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多囊卵巢综合症怎么办?

发布时间:2019-07-26 15:17      作者:北京天伦医院

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多囊卵巢综合症怎么办?女性不孕原因里少不了的就是多囊卵巢综合症,这要如何治疗最有效呢?今天,小编不仅要为大家科普多囊卵巢治疗方案,还有多囊卵巢综合症的原因,快来一起看看吧。

多囊卵巢综合症的原因

遗传因素:有专家认为PCOS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。

卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常:目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子转化生长因子a及抑制素等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。

多囊卵巢综合症原因还包括高泌乳素:约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。

下丘脑垂体功能障碍:患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

胰岛素抵抗与高胰岛素血症:目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。

接下来,再来看看多囊卵巢综合症的治疗方法吧。

多囊卵巢综合症的治疗方法

调经必须调规律。中医认为维持正常月经来潮,肾气盛是最重要的条件。所以机体气血活动正常是来经的基本物质条件,而气血又来源于脏腑的功能活动,故肾气盛、脏腑功能活动正常是维持月经来潮的条件。若这些条件不具备,如果单靠激素作用于子宫、卵巢是没有基础的,这样起不到治本的作用。每个人的生理状况不同,月经情况也会有所不同,所以非要调得月月来经,从临床上来看很困难,其实也无实际意义。所以我们主张调经不一定必须对月,后错一些也无妨,更不要有太大的思想负担,以免加重病情。

治疗多囊卵巢综合征引起的不孕症,必须先调准月经。从近年来门诊的情况看,患多囊卵巢综合征进而导致不孕的女性呈逐渐增多的趋势,而且她们大多认为要想怀孕必须先把月经周期调至正常,否则就不会成功怀孕,不少医生也是这样认为。所以也就有了这样一种治疗方法,用补佳乐、达因-35、妈富隆、黄体酮进行调经,再用促排卵药物进行促排卵,以达到怀孕目的。这种方法虽然对一部分患者有效,但对另一些患者的效果则不好,会表现为无排卵,或者卵泡发育过大而不能正常排出。

单纯西医治疗,不配合中药调理。很多时候会经常见到有患者拿着厚厚的病历本,翻开一看,从查激素六项,服用达因-35、妈富隆、黄体酮、克罗米芬,注射HCG(绒毛膜促性腺激素),到B超查排卵,都成了公式化的治疗,然而结果却不尽如人意。要么停药月经又不来,要么无优势卵泡发育,要么肌注HCG后卵泡仍不能顺利排出。如果适当的配合补肾化淤的中药,对稳定月经周期、卵泡的生长发育以及促使成熟卵泡从卵巢表面破裂进而排卵,均有明显的协同作用。

重视药物治疗,忽视其他致病因素。在临床上经常会见到一些患者,服药也很按时,但是效果不明显。究其原因,大多是因为其他方面注意得还不够。比如上夜班,经常加班,或者经常熬夜,作息不规律,贪凉,经常服食冷饮,有的穿衣过度单薄,甚至还露着肚脐,致使机体受寒,导致气血凝滞不行。还有的患者节食过度,运动量过大,减肥过量致机体气血亏虚,冲任失养。同时,如果常服避孕药物或者学习、工作压力过大致精神紧张,等也会造成该病发生或加重病情。

多囊卵巢综合症的治疗需要遵循以上原则哦。

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罗世芳

主任医师

60余年临床经验

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