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细菌性阴道炎三成无症状

发布时间:2019-08-30 10:23      作者:北京天伦医院

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      细菌性阴道炎三成无症状?细菌性阴道炎10%~40%患者临床无症状,有症状者的主要表现为阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,粘度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫,真菌或奈氏菌。

      细菌性阴道炎是由于正常阴道菌群被大量大厌氧菌,阴道加德纳尔菌和人型支原体所取代而引起的一种临床综合症。曾被命名为嗜血杆菌阴道炎,加纳尔德菌阴道炎,非特异性阴道炎。称其为细菌性阴道病,是因为阴道内有大量不同的细菌,临床及病理特征又无炎症性改变。

      细菌性阴道炎病因

      本病实际是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调。生理情况下,阴道内有各种厌氧及需氧菌,其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加德纳尔菌,动弯杆菌及其他已成厌氧菌,部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多,厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,碱化阴道,使阴道分泌物增多并有臭味。

      细菌性阴道炎临床表现

      10%~40%患者临床无症状,有症状者的主要表现为阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,粘度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫,真菌或 奈氏菌。

    

      细菌性阴道炎诊断

      下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。

      1, 匀质,稀薄的阴道分泌物。

      2, 阴道PH》4。5(PH多为5。0~5。5)

      3, 胺臭味试验阳性,取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾1~2滴,产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。

      4, 线索细胞取少许分泌物放在玻片上,加一滴生理盐水混合,置于高倍光镜下见到>20%的线索细胞。

      线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。

      本病的治疗上可采用以下方法:

      1,内服药物:首选药是灭滴灵,每次0。2克,每日3克,连服7天,也可用氨苄青霉素,每次0。5克,每日4次,连服7天。

      2,局部治疗:服药的同时,可用1%的乳酸或醋酸溶液,进行阴道灌洗,每日1-2次。内服灭滴灵的同时,每晚睡前可用0。2克,塞入阴道,以杀灭病菌。

      3,妻子患本病,丈夫也要同时治疗,患病期间,未治愈之前,要严禁性生活。

      温馨提示:若您对于病理和药理没有充分的理解或是没有实际的医疗经验,不可擅自用药治疗以免对身体造成不必要的伤害。若是您对于此类病症仍旧有任何问题或是对于自身的健康状况存在任何疑虑,都可以在线咨询我们的妇科专家。

        

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罗世芳

教授

60余年临床经验

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